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一下,急诊的护士又开始了喇叭式叫喊。”安璃转过身去,看了两眼,还是忍不住上去搭了把手。
“患者什么情况啊?”安璃很快的询问病况,她看着这患者的症状比较复杂。
“安大夫,这个病人,男性,三十五岁。一小时前出现上腹胀痛,后逐步加重。并伴有恶心,呕吐,血压90/60,心率120,无意识障碍。”
安璃马上开始配合触诊的检查。
“这里疼吗。”安璃在患者的肝区触诊
一看患者的这个表情,她就知道肝区触痛,这情况,倒是像极了爆发性肝炎,因为他还伴有黄疸,安璃不停的在做鉴别诊断,她和杨淼不同,只能一个一个的排除。
“先给他查个血常规,查个血气分析看看。”
等安璃把人送到抢救室,急诊科的同僚们开始了一样的鉴别诊断。
有一部分护士停下了手里的工作马上来帮忙,所有检查几乎是绿色通道,
“阿璃,你过来一下。”孟美姝拉过安璃,让她过来看一眼。
“患者胸腹部的浅表静脉有曲张。你看。”
“你的意思是有栓塞或者肝硬化吗?”安璃有些紧张了,
“应该差个多普勒。”孟美姝这话一出,旁边的护士马上去推多普勒超声。
“阿璃,你去问一下患者家属,他有其他病史没有。”
安璃出去找到了患者的妻子。盘问病史。
“他有肝硬化的病史,或者是先天的肝病吗?”
“他一直挺好的,就是有酒精肝,他应酬多,”
“他有过什么外伤史吗?”安璃一个一个的排查,生怕漏掉什么。
“外伤没有,哦对了,他来之前是在搬运苹果箱子的,被砸了了一下,砸的挺严重的,那个箱子大概有十斤。”
“安大夫,片子出来了。”
等把血常规,多普勒,腹部CT都看了一遍,结果让他们傻眼。
“妈呀,你看他的多普勒血流是向上的看到没有,再看血常规。血细胞容比高。”
安璃马上就想起了布加氏综合征,他这种情况都算轻的,安璃见过最严重的布加氏综合征是在实习的第一年。当时那个病人,直接是大量的胸腔,腹腔积液,导致腹腔压力急剧上升,最后,手术台上发生了酸中毒,连台都没下的来,
“他这还没导致太过严重的地步,但是手术治疗是难免的,他这是合并栓塞,看能不能叫莫主任或者赵主任给他做个介入手术,这,可算吓死我了。”孟美姝已经吓的头上开始冒冷汗了,这布加氏综合征轻者慢性,重者死亡。
“这下,我们急诊不用操这个心了。这介入手术就看消化内科和普外的了。”
对于急诊的人来说,每天进进出出的救活和送走那么多病人,尤其对这年轻的病人,她们害怕救不过来家属又不能理解。
大师兄亲自去做这个取拴手术,安璃也算可以送了一口气了,
顾南歌和一群医生推着病人上了普外,莫九清留下来跟安璃说了几句话。
“璃儿,你回来吧,看的出来,你还舍不下科里的事情的。”
“嗯,我会回来的。”安璃看着他们上去,只好回药剂科了,她,还是割舍不下普外的。
一下,急诊的护士又开始了喇叭式叫喊。”安璃转过身去,看了两眼,还是忍不住上去搭了把手。
“患者什么情况啊?”安璃很快的询问病况,她看着这患者的症状比较复杂。
“安大夫,这个病人,男性,三十五岁。一小时前出现上腹胀痛,后逐步加重。并伴有恶心,呕吐,血压90/60,心率120,无意识障碍。”
安璃马上开始配合触诊的检查。
“这里疼吗。”安璃在患者的肝区触诊
一看患者的这个表情,她就知道肝区触痛,这情况,倒是像极了爆发性肝炎,因为他还伴有黄疸,安璃不停的在做鉴别诊断,她和杨淼不同,只能一个一个的排除。
“先给他查个血常规,查个血气分析看看。”
等安璃把人送到抢救室,急诊科的同僚们开始了一样的鉴别诊断。
有一部分护士停下了手里的工作马上来帮忙,所有检查几乎是绿色通道,
“阿璃,你过来一下。”孟美姝拉过安璃,让她过来看一眼。
“患者胸腹部的浅表静脉有曲张。你看。”
“你的意思是有栓塞或者肝硬化吗?”安璃有些紧张了,
“应该差个多普勒。”孟美姝这话一出,旁边的护士马上去推多普勒超声。
“阿璃,你去问一下患者家属,他有其他病史没有。”
安璃出去找到了患者的妻子。盘问病史。
“他有肝硬化的病史,或者是先天的肝病吗?”
“他一直挺好的,就是有酒精肝,他应酬多,”
“他有过什么外伤史吗?”安璃一个一个的排查,生怕漏掉什么。
“外伤没有,哦对了,他来之前是在搬运苹果箱子的,被砸了了一下,砸的挺严重的,那个箱子大概有十斤。”
“安大夫,片子出来了。”
等把血常规,多普勒,腹部CT都看了一遍,结果让他们傻眼。
“妈呀,你看他的多普勒血流是向上的看到没有,再看血常规。血细胞容比高。”
安璃马上就想起了布加氏综合征,他这种情况都算轻的,安璃见过最严重的布加氏综合征是在实习的第一年。当时那个病人,直接是大量的胸腔,腹腔积液,导致腹腔压力急剧上升,最后,手术台上发生了酸中毒,连台都没下的来,
“他这还没导致太过严重的地步,但是手术治疗是难免的,他这是合并栓塞,看能不能叫莫主任或者赵主任给他做个介入手术,这,可算吓死我了。”孟美姝已经吓的头上开始冒冷汗了,这布加氏综合征轻者慢性,重者死亡。
“这下,我们急诊不用操这个心了。这介入手术就看消化内科和普外的了。”
对于急诊的人来说,每天进进出出的救活和送走那么多病人,尤其对这年轻的病人,她们害怕救不过来家属又不能理解。
大师兄亲自去做这个取拴手术,安璃也算可以送了一口气了,
顾南歌和一群医生推着病人上了普外,莫九清留下来跟安璃说了几句话。
“璃儿,你回来吧,看的出来,你还舍不下科里的事情的。”
“嗯,我会回来的。”安璃看着他们上去,只好回药剂科了,她,还是割舍不下普外的。