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,而且无法止步。可怜的患者,没有人帮助时需特别小心。他在病房走道不敢直行,而是成锯齿状斜行,撞到墙壁时才能够在双手帮助下停步,然后转过身斜向对面墙壁起步。
不像同跃早就立志做外科医师,杜子腾一直不知道自己将来要干什么。他一会儿想回抚州做医生,一会儿又觉得只要能留在南昌干什么都行,后来班上有几个同学着手复习考研究生,他也一门心思准备考研。临床专业研究生都要求两年以上的临床工作经验,只能报考基础医学研究生,将来做研究和教学,但肯定会在大城市。
既然将来不做医生,临床实习就不重要了,能混就混,复习考试需要大量的时间。杜子腾庆幸没有在南昌的附属医院实习,县医院肯定要求不是那么严,其实并不然。
实习医师最烦写大病历,它要求涵盖病人身体所有系统既往历史和体格检查,无论与现在的疾病有否关联。偷懒的办法是将那些无关的系统都视为正常,用千遍一律的套话书写。反正实习医师的大病历主要是为学习,实际工作时医护人员只看住院医生的病历。
上午查完房后是病例讨论,带教曹医生翻看手上实习生写的大病历,口里还轻轻念到:“神经系统检查:提睾反射存在,跟腱反射不亢进......”他的目光扫向杜子腾:
“杜子腾,你的提睾反射是怎样检查的?”
“用棉棍在病人大腿内侧轻轻一划......”杜子腾回答,根本不用过脑子,这么简单的反射他背得滚瓜烂熟。
“然后呢?”
“然后阴nang的提睾肌反射性收缩,睾wan......”杜子腾的话戛然而止,脸上一阵红一阵白,这时他猛然想起这个病人是女性。
几年后杜子腾考上北京协和医院研究生,毕业后在北医三院工作,他无不感慨地说:“当年县医院对实习医生教学远比协和、北医要重视,要认真。”
医院对实习医生的管理确实很严格,教学抓得很紧。有一天曹医生发现一个年轻病人的心脏有特殊体征,让同跃尽量将各个科室轮转的同学都找来一起听诊讨论。大家先后将听诊器放在患者的左胸前心脏的位置听诊,然后各自发表意见。
学了四年多,见习、实习,听诊过无数次心脏,要说什么都听不出来,面子上过不去。把大家都招来肯定是疑难少见病,说错了反而没关系。都是学生嘛,经验少,再说这么多人排队每人时间很有限。于是听完后一个个实习生开始瞎猜:
“好像有点杂音。”
“我也听到收缩期杂音。”
“听到奔马律,会不会是心衰?”
“心动过速。”
“可能心律不齐。”
“.......”
同跃最后一个听诊,还算比较诚实:“听不清楚,声音太小。”这个结果对一个实习医师来说本来是很完美的,可他还想碰碰运气:“会不会是心包积液?”
病人抿着嘴乐,他不是第一次看实习生出洋相。所有学生的诊断都错了,这在曹医生的预料之中,他颇为得意地对同跃说:“你再听听病人的右胸。”
听诊器刚刚接触患者右前胸,同跃就惊呼;“是右位心!”
这个患者是全内脏反位,一种罕见的先天畸形,胸腔和腹腔内的器官左右完全颠倒,即所谓的“镜中人”。病人的心脏长在右边,在左胸正常心脏位置听诊当然声音很弱,或者听不清楚。通过这个病例,同学们懂得了全面检查病人的重要性。
,而且无法止步。可怜的患者,没有人帮助时需特别小心。他在病房走道不敢直行,而是成锯齿状斜行,撞到墙壁时才能够在双手帮助下停步,然后转过身斜向对面墙壁起步。
不像同跃早就立志做外科医师,杜子腾一直不知道自己将来要干什么。他一会儿想回抚州做医生,一会儿又觉得只要能留在南昌干什么都行,后来班上有几个同学着手复习考研究生,他也一门心思准备考研。临床专业研究生都要求两年以上的临床工作经验,只能报考基础医学研究生,将来做研究和教学,但肯定会在大城市。
既然将来不做医生,临床实习就不重要了,能混就混,复习考试需要大量的时间。杜子腾庆幸没有在南昌的附属医院实习,县医院肯定要求不是那么严,其实并不然。
实习医师最烦写大病历,它要求涵盖病人身体所有系统既往历史和体格检查,无论与现在的疾病有否关联。偷懒的办法是将那些无关的系统都视为正常,用千遍一律的套话书写。反正实习医师的大病历主要是为学习,实际工作时医护人员只看住院医生的病历。
上午查完房后是病例讨论,带教曹医生翻看手上实习生写的大病历,口里还轻轻念到:“神经系统检查:提睾反射存在,跟腱反射不亢进......”他的目光扫向杜子腾:
“杜子腾,你的提睾反射是怎样检查的?”
“用棉棍在病人大腿内侧轻轻一划......”杜子腾回答,根本不用过脑子,这么简单的反射他背得滚瓜烂熟。
“然后呢?”
“然后阴nang的提睾肌反射性收缩,睾wan......”杜子腾的话戛然而止,脸上一阵红一阵白,这时他猛然想起这个病人是女性。
几年后杜子腾考上北京协和医院研究生,毕业后在北医三院工作,他无不感慨地说:“当年县医院对实习医生教学远比协和、北医要重视,要认真。”
医院对实习医生的管理确实很严格,教学抓得很紧。有一天曹医生发现一个年轻病人的心脏有特殊体征,让同跃尽量将各个科室轮转的同学都找来一起听诊讨论。大家先后将听诊器放在患者的左胸前心脏的位置听诊,然后各自发表意见。
学了四年多,见习、实习,听诊过无数次心脏,要说什么都听不出来,面子上过不去。把大家都招来肯定是疑难少见病,说错了反而没关系。都是学生嘛,经验少,再说这么多人排队每人时间很有限。于是听完后一个个实习生开始瞎猜:
“好像有点杂音。”
“我也听到收缩期杂音。”
“听到奔马律,会不会是心衰?”
“心动过速。”
“可能心律不齐。”
“.......”
同跃最后一个听诊,还算比较诚实:“听不清楚,声音太小。”这个结果对一个实习医师来说本来是很完美的,可他还想碰碰运气:“会不会是心包积液?”
病人抿着嘴乐,他不是第一次看实习生出洋相。所有学生的诊断都错了,这在曹医生的预料之中,他颇为得意地对同跃说:“你再听听病人的右胸。”
听诊器刚刚接触患者右前胸,同跃就惊呼;“是右位心!”
这个患者是全内脏反位,一种罕见的先天畸形,胸腔和腹腔内的器官左右完全颠倒,即所谓的“镜中人”。病人的心脏长在右边,在左胸正常心脏位置听诊当然声音很弱,或者听不清楚。通过这个病例,同学们懂得了全面检查病人的重要性。